Врач из Израиля об исследованиях по коронавирусу

Врач из Израиля пишет об исследованиях, которые их группа делала по коронавирусу. Он практикующий врач, также занимающийся наукой. Пишет спокойно, по делу и об исследованиях, в которых он лично принимал участие. Мне кажется, что будет полезно почитать.                                    





Два важнейших исследования,  соавтором которых мне довелось быть, недавно сделаны в научно-исследовательском институте службы здоровья Леумит. Учитывая их важность,  результаты были опубликованы в СМИ, до того как появились в научных журналах.  
В многом наши исследования объясняют эпидемиологическую ситуацию в Израиле и мире.
Итак:
1. Наше первое исследование  показало, что рост заражаемости COVID-19,  в Израиле связан с тем, что прививка Пфайзер-Бионтек, с временем сильно теряет свой защитный эффект.  На  данный момент,  шансы заразиться  у тех,  кто привился более полугода, по сравнению с теми,  кто привился менее полугода,  выше в два с половиной раза. Причём эта разница  консистентна,  практически во всех возрастных группах.  
2.  Наше второе исследование  объясняет снижение защитного  эффекта прививки Пфайзер тем, что титр антител у вакцинированных, каждый месяц падает примерно на 35-40%. Что интересно титр антител у переболевших , тоже снижается, но далеко не так быстро (примерно на 9-10% в месяц).
Отсюда,  возникает вопрос,  нужна ли третья бустерная прививка?
С одной стороны, бустерная прививка, должна резко повысить титр антител,  и соответственно увеличить защиту от COVID-19.  С этой точки зрения назначение бустера абсолютно оправдано.
С другой стороны,  нужно помнить,  что пока не проводились рандомизированные клинические испытания безопасности бустера двойным слепым методом.  И нельзя быть абсолютно уверенным, что бустер  не вызовет дополнительных серьёзных побочных эффектов.  
Будем надеяться,  что нет.
Опять-таки,  нужно помнить, что COVID-19, особенно опасен именно в группах риска, как по возрасту,  так и по количеству хронических заболеваний.  То есть именно у той, популяции,  которая привилась более  полугода назад.
Поэтому,  хочу напомнить,  о ряде других наших исследованиях,  которые мы опубликовали еще в до прививочную эру,  и  сейчас, в связи со снижением эффективности прививки,  актуальность наших исследований сильно возрастает.
1. Витамин Д.  Вслед за нами, огромное количество исследований показало,  что низкий уровень витамина Д является фактором риска,  как заражения COVID-19,  так и более тяжёлого течения заболевания.
2. Сахарный диабет.  Мы одними из первых показали,  что неконтролируюемый диабет с высоким уровнем сахара, как и витамин Д является серьёзным фактором риска, как заражения COVID-19,  так и госпитализации. Поэтому контроль уровня сахара ,в период возвращения  COVID-19 и снижение эффективности прививки, особенно актуален.  
3. Аспирин.  Людям, с хроническими заболеваниями,  зачастую прописывают аспирин в качестве первичной (или вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний). Мы показали, что те кто получают аспирин:
- реже заражаются,  
- реже госпитализируются,
- реже умирают. Последние наблюдение не было статистически достоверным, но защитный эффект аспирина был значительным.  
Кроме того,  у тех кто принимал аспирин,  быстрее проходил процесс  конвертация PCR с положительного результата на отрицательный.
4. СДВГ (ADHD). Опять-таки, мы первыми показали,  что наличие диагноза ADHD , является достоверным и независимым фактором риска заражения COVID-19, увеличивая этот риск на 50%. Интересно, что у пациентов с ADHD,  которые получали для лечения  стимулянты(метилфенидат, соли амфетамина), риск заражения абсолютно нивелировался. В преддверии нового учебного года,  это особенно актуально.
5. Прививка против сезонного гриппа. В отличие от прививок m-RNA вакцин, прививки от обычного сезонного гриппа,  применяются ежегодно уже десятки лет. У этих прививок практически не описаны долгосрочные побочные эффекты.  Мы, а за нами многие другие,  показали, что люди, регулярно получающие прививки от сезонного гриппа, на 30% меньше заражаются  COVID-19. Поэтому крайне важно прививаться от сезонного гриппа,  особенно в эпоху COVID-19.
6. Астма. Очень интересное наблюдение,  что бронхиальная астма связана с МЕНЬШИМ риском заражения   COVID-19.  Этому есть ряд объяснений.  Например снижение у астматиков количества рецепторов ACE-2, которые являются "входными  воротами" для  COVID-19. Другим потенциальным объяснением,  является использование астматиками стероидных ингаляторов,  спреев для очистки носовой полости и мощных антиоксидантов типа n-acetylcysteine(NAC).
7. Ожирение и лишний вес. Практически во всех наших исследованиях мы видели,  что  ожирение и лишний вес это серьёзнейшие факторы риска. Поэтому крайне важно правильно питаться и заниматься физическими упражнениями.
В данном посте,  я дал рекомендации, на основании только тех исследований,  которые проводились с моим непосредственным участием, и соответственно я могу быть уверенным в качестве их методологии, честности исследователей и независимости от фарминдустрии.  И хотя это только обзервационные исследования на основе базы данных(observational database research),  а не рандомальные клинические испытания,  с помощью двойного слепого метода(которые в медицине считаются gold standard), однако качество нашей базы данных и статистического анализа,  даёт мне уверенность в их абсолютной достоверности.
Конечно, есть ещё большое количество исследований различных фармакологических средств, которым приписывают возможность снизить риск заражения COVID-19.  
Как показывает время, как m-RNA вакцины, так и другие прививки от ковида,  несмотря на их важность,  абсолютно не являются  панацеей.  Поэтому в борьбе с эпидемией нужно использовать абсолютно все имеющиеся средства(а не только хорошо раскрученные).  
Всем здоровья и хорошей недели.    


Два важнейших исследования,  соавтором которых мне довелось быть, недавно сделаны в научно-исследовательском институте службы здоровья Леумит. Учитывая их важность,  результаты были опубликованы в СМИ, до того как появились в научных журналах.  
В многом наши исследования объясняют эпидемиологическую ситуацию в Израиле и мире.
Итак:
1. Наше первое исследование  показало, что рост заражаемости COVID-19,  в Израиле связан с тем, что прививка Пфайзер-Бионтек, с временем сильно теряет свой защитный эффект.  На  данный момент,  шансы заразиться  у тех,  кто привился более полугода, по сравнению с теми,  кто привился менее полугода,  выше в два с половиной раза. Причём эта разница  консистентна,  практически во всех возрастных группах.  
2.  Наше второе исследование  объясняет снижение защитного  эффекта прививки Пфайзер тем, что титр антител у вакцинированных, каждый месяц падает примерно на 35-40%. Что интересно титр антител у переболевших , тоже снижается, но далеко не так быстро (примерно на 9-10% в месяц).
Отсюда,  возникает вопрос,  нужна ли третья бустерная прививка?
С одной стороны, бустерная прививка, должна резко повысить титр антител,  и соответственно увеличить защиту от COVID-19.  С этой точки зрения назначение бустера абсолютно оправдано.
С другой стороны,  нужно помнить,  что пока не проводились рандомизированные клинические испытания безопасности бустера двойным слепым методом.  И нельзя быть абсолютно уверенным, что бустер  не вызовет дополнительных серьёзных побочных эффектов.  
Будем надеяться,  что нет.
Опять-таки,  нужно помнить, что COVID-19, особенно опасен именно в группах риска, как по возрасту,  так и по количеству хронических заболеваний.  То есть именно у той, популяции,  которая привилась более  полугода назад.
Поэтому,  хочу напомнить,  о ряде других наших исследованиях,  которые мы опубликовали еще в до прививочную эру,  и  сейчас, в связи со снижением эффективности прививки,  актуальность наших исследований сильно возрастает.
1. Витамин Д.  Вслед за нами, огромное количество исследований показало,  что низкий уровень витамина Д является фактором риска,  как заражения COVID-19,  так и более тяжёлого течения заболевания.
2. Сахарный диабет.  Мы одними из первых показали,  что неконтролируюемый диабет с высоким уровнем сахара, как и витамин Д является серьёзным фактором риска, как заражения COVID-19,  так и госпитализации. Поэтому контроль уровня сахара ,в период возвращения  COVID-19 и снижение эффективности прививки, особенно актуален.  
3. Аспирин.  Людям, с хроническими заболеваниями,  зачастую прописывают аспирин в качестве первичной (или вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний). Мы показали, что те кто получают аспирин:
- реже заражаются,  
- реже госпитализируются,
- реже умирают. Последние наблюдение не было статистически достоверным, но защитный эффект аспирина был значительным.  
Кроме того,  у тех кто принимал аспирин,  быстрее проходил процесс  конвертация PCR с положительного результата на отрицательный.
4. СДВГ (ADHD). Опять-таки, мы первыми показали,  что наличие диагноза ADHD , является достоверным и независимым фактором риска заражения COVID-19, увеличивая этот риск на 50%. Интересно, что у пациентов с ADHD,  которые получали для лечения  стимулянты(метилфенидат, соли амфетамина), риск заражения абсолютно нивелировался. В преддверии нового учебного года,  это особенно актуально.
5. Прививка против сезонного гриппа. В отличие от прививок m-RNA вакцин, прививки от обычного сезонного гриппа,  применяются ежегодно уже десятки лет. У этих прививок практически не описаны долгосрочные побочные эффекты.  Мы, а за нами многие другие,  показали, что люди, регулярно получающие прививки от сезонного гриппа, на 30% меньше заражаются  COVID-19. Поэтому крайне важно прививаться от сезонного гриппа,  особенно в эпоху COVID-19.
6. Астма. Очень интересное наблюдение,  что бронхиальная астма связана с МЕНЬШИМ риском заражения   COVID-19.  Этому есть ряд объяснений.  Например снижение у астматиков количества рецепторов ACE-2, которые являются "входными  воротами" для  COVID-19. Другим потенциальным объяснением,  является использование астматиками стероидных ингаляторов,  спреев для очистки носовой полости и мощных антиоксидантов типа n-acetylcysteine(NAC).
7. Ожирение и лишний вес. Практически во всех наших исследованиях мы видели,  что  ожирение и лишний вес это серьёзнейшие факторы риска. Поэтому крайне важно правильно питаться и заниматься физическими упражнениями.
В данном посте,  я дал рекомендации, на основании только тех исследований,  которые проводились с моим непосредственным участием, и соответственно я могу быть уверенным в качестве их методологии, честности исследователей и независимости от фарминдустрии.  И хотя это только обзервационные исследования на основе базы данных(observational database research),  а не рандомальные клинические испытания,  с помощью двойного слепого метода(которые в медицине считаются gold standard), однако качество нашей базы данных и статистического анализа,  даёт мне уверенность в их абсолютной достоверности.
Конечно, есть ещё большое количество исследований различных фармакологических средств, которым приписывают возможность снизить риск заражения COVID-19.  
Как показывает время, как m-RNA вакцины, так и другие прививки от ковида,  несмотря на их важность,  абсолютно не являются  панацеей.  Поэтому в борьбе с эпидемией нужно использовать абсолютно все имеющиеся средства(а не только хорошо раскрученные).  
Всем здоровья и хорошей недели.